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«Zach, sobreviviente de linfoma de Hodgkin Revisado 2014 Un mensaje de Louis J. DeGennaro, Ph.D. Presidente y Director Interino de La Sociedad de ...»

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Hematopoyesis. Proceso de desarrollo de células sanguíneas en la médula. Las células más primitivas de la médula son las células madre. Comienzan el proceso de desarrollo de las células sanguíneas. Las células madre comienzan a convertirse en células sanguíneas jóvenes o inmaduras, tales como varios tipos de glóbulos rojos o glóbulos blancos. Este proceso se llama “diferenciación”. Luego, las células sanguíneas jóvenes o inmaduras se desarrollan aún más para convertirse en células sanguíneas totalmente funcionales. Este proceso se llama “maduración”.

Las células maduras salen de la médula, entran en la sangre y circulan por el cuerpo.

La hematopoyesis es un proceso continuo que está activo normalmente durante toda la vida. Cuando la médula es invadida por células cancerosas, no es posible satisfacer la demanda constante de nuevas células sanguíneas, lo que tiene como resultado una deficiencia muy seria en los conteos de células sanguíneas.

HLA. Sigla en inglés de “antígeno(s) leucocitario(s) humano(s)”. Estos antígenos son proteínas que se encuentran en la superficie de la mayoría de las células de los tejidos I página 33 Linfoma de Hodgkin y le dan a la persona su tipo de tejido característico. Los factores de HLA se heredan de la madre y del padre, y la mayor probabilidad de tener el mismo tipo de HLA ocurre entre hermanos. Se estima que uno de cada cuatro hermanos, en promedio, comparte el mismo tipo de HLA. La prueba para identificar los antígenos HLA se llama “tipificación de tejido”.

Imágenes por resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés). Prueba que obtiene imágenes detalladas de las estructuras corporales. Difiere de la prueba de CT en que el paciente no queda expuesto a rayos X. Las señales generadas en los tejidos en respuesta a un campo magnético producido por un instrumento especializado se convierten, por computadora, en imágenes de las estructuras corporales. Los profesionales médicos utilizan la prueba de MRI para medir el tamaño (o un cambio en el tamaño) de los órganos, tales como los ganglios linfáticos, el hígado y el bazo, o de masas tumorales.

Inmunofenotipificación. Método en el cual se utiliza la reacción de anticuerpos con antígenos celulares para determinar un tipo específico de célula en una muestra de células sanguíneas, células de la médula o células de los ganglios linfáticos. Los anticuerpos reaccionan con antígenos específicos en la célula. Una marca se adhiere a un anticuerpo para que se pueda detectar. La marca puede identificarse con los equipos de laboratorio utilizados para la prueba. Debido a que las células que llevan su conjunto de antígenos se marcan con anticuerpos específicos, se pueden identificar. Los linfocitos normales se pueden diferenciar de las células de Reed-Sternberg y Hodgkin.

Inmunoterapia. Término que denomina varios enfoques de tratamiento que los médicos emplean para aprovechar el sistema inmunitario en el tratamiento del linfoma y de otras enfermedades. Estos tratamientos incluyen la terapia con anticuerpos monoclonales, la radioinmunoterapia y la terapia con vacunas.

Los anticuerpos monoclonales son proteínas producidas en el laboratorio que reaccionan con los antígenos o que se adhieren a estos antígenos en las células a las que están dirigidos. Los anticuerpos se utilizan de tres maneras en las terapias: como anticuerpos “desnudos” (anticuerpos monoclonales), como anticuerpos que llevan isótopos radiactivos (radioinmunoterapia) y como anticuerpos que llevan toxinas (inmunotoxinas). Para obtener más información, consulte la publicación gratuita de LLS titulada Información sobre la inmunoterapia.

Isótopo radioactivo. Forma de molécula que emite radiación. Ciertos tipos de radiación pueden dañar las células cancerosas. Los médicos utilizan isótopos radioactivos para tratar el cáncer de varias maneras, entre ellas mediante la adhesión del isótopo a anticuerpos. Los anticuerpos se pueden adherir a la célula cancerosa y la radiación la puede destruir.

Leucocitos. Vea Glóbulos blancos.

Leucopenia. Disminución de la concentración de leucocitos (glóbulos blancos) en la sangre a un nivel menor de lo normal.

Linfadenopatía. Agrandamiento de los ganglios linfáticos.

Linfocito. Tipo de glóbulo blanco que constituye el tipo de célula fundamental del sistema inmunitario del cuerpo. Existen tres tipos principales de linfocitos: linfocitos B, que producen anticuerpos para ayudar a combatir los agentes infecciosos como las bacterias, los virus y los hongos; linfocitos T, que tienen varias funciones, entre ellas ayudar a los linfocitos B a producir anticuerpos; y las células citolíticas naturales, que pueden atacar las células infectadas por virus o células tumorales.

I 800.955.4572 I www.LLS.org página 34 Linfoma extraganglionar. Linfoma que se ha extendido fuera de los ganglios linfáticos a los órganos: la tiroides, los pulmones, el hígado, los huesos, el estómago o el sistema nervioso central. Los médicos ajustan el enfoque terapéutico si se ven afectados otros órganos fuera de los ganglios linfáticos. Si se ven afectados el cerebro, el hígado o los huesos, por ejemplo, el enfoque de tratamiento probablemente se dirija a estas áreas. Si el linfoma se encuentra en cualquiera de los órganos, pero no en los ganglios linfáticos ni en múltiples zonas linfáticas, la enfermedad se llama “linfoma extraganglionar solitario”.





Macrófago. Vea Monocito/macrófago.

Maduración. Vea Hematopoyesis.

Médula. Vea Médula ósea.

Médula ósea. Tejido esponjoso en la cavidad central hueca de los huesos donde se forman las células sanguíneas. Al llegar a la pubertad, la médula de la columna vertebral, las costillas, el esternón, las caderas, los hombros y el cráneo es la más activa en la formación de células sanguíneas. En estos lugares, la médula se llena de células adiposas. Cuando las células de la médula han madurado para transformarse en células sanguíneas, entran en la sangre que pasa a través de la médula y se transportan por todo el cuerpo.

Micromatriz. Cuadrícula bidimensional de moléculas (que suelen ser genes de ADN o puntos de fragmentos de genes, aunque no siempre), por lo general dispuesta sobre un portaobjetos de vidrio o una oblea de silicona. Una micromatriz típica (también denominada “chip de ADN”) contiene entre 10,000 y 200,000 puntos microscópicos de ADN. Los científicos usan una micromatriz para estudiar la expresión génica y para determinar cuáles genes se expresan o no en determinadas circunstancias. Vea Perfil de expresión génica.

Monocito/macrófago. Tipo de glóbulo blanco que representa alrededor del 5 al 10 por ciento de las células en la sangre humana normal. Los monocitos y los neutrófilos son las dos células principales que ingieren y destruyen microbios en la sangre. Cuando los monocitos salen de la sangre y entran en el tejido, se convierten en macrófagos. El macrófago es el monocito en acción: puede combatir infecciones en los tejidos, ingerir células muertas (en esta función se denomina célula carroñera, o “scavenger cell” en inglés) y ayudar a los linfocitos en sus funciones inmunitarias.

Monoclonal. Vea Clonal.

MRI. Vea Imágenes por resonancia magnética.

Mutación. Alteración de un gen como consecuencia de un cambio en una parte de la secuencia de ADN que representa al gen. Una “mutación de células reproductoras” está presente en el óvulo o el espermatozoide, y se puede transmitir de padres a hijos. Una “mutación somática” tiene lugar en la célula de un tejido específico y puede provocar la proliferación de esa célula hasta formar un tumor. La mayoría de los tipos de cáncer comienzan luego de una mutación somática. En la leucemia, el linfoma o el mieloma, una célula primitiva de la médula (que forma la sangre) o de un ganglio linfático sufre una o varias mutaciones somáticas que provocan la formación de un tumor. Si la mutación es consecuencia de una anomalía cromosómica seria, como una traslocación, se puede detectar mediante un examen citogenético. A veces, la alteración en el gen es más sutil y requiere pruebas más sensibles para identificar el oncogén.

Mutación de célula reproductora. Vea Mutación.

Mutación somática. Vea Mutación.

I página 35 Linfoma de Hodgkin Neutrófilo. Principal fagocito (célula que ingiere microbios) de la sangre. El neutrófilo es la célula principal que combate infecciones. Los pacientes con ciertos tipos de cáncer de la sangre, o los que han recibido quimioterapia, suelen tener cantidades insuficientes de neutrófilos en circulación en el torrente sanguíneo. Una deficiencia muy seria de neutrófilos aumenta la susceptibilidad del paciente a las infecciones.

Neutropenia. Disminución de la concentración de neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco, a un nivel menor de lo normal.

Oncogén. Gen mutado que es la causa de un cáncer. Varios subtipos de leucemia mieloide aguda, leucemia linfoblástica aguda y linfoma, y casi todos los casos de leucemia mieloide crónica, se asocian con un oncogén.

Oncólogo. Médico que diagnostica y trata a los pacientes con cáncer. Los oncólogos generalmente son médicos internistas que reciben capacitación especializada adicional para tratar a adultos con cáncer (o pueden ser pediatras, que tratan a niños). Los oncólogos radiólogos se especializan en la administración de radioterapia para tratar el cáncer, y los cirujanos oncólogos se especializan en procedimientos quirúrgicos para diagnosticar y tratar el cáncer. Estos médicos cooperan y colaboran para ofrecer el mejor plan de tratamiento (cirugía, radioterapia, quimioterapia o inmunoterapia) para el paciente.

Patólogo. Médico que identifica enfermedades examinando tejidos al microscopio.

Un hematopatólogo es un tipo de patólogo que estudia las enfermedades de las células sanguíneas examinando frotis de sangre periférica, aspiraciones y biopsias de médula ósea, ganglios linfáticos y otros tejidos y utiliza su conocimiento experto para identificar enfermedades tales como el HL. Además de usar el microscopio, el hematopatólogo también utiliza los resultados de pruebas de laboratorio, la citometría de flujo y pruebas de diagnóstico molecular para llegar al diagnóstico más preciso. El hematopatólogo colabora con el hematólogo o con el oncólogo que atiende al paciente y determina el mejor tratamiento según el diagnóstico.

Perfil de expresión génica. Método de investigación que utiliza técnicas de micromatriz para identificar una combinación de genes que se apagan o se prenden en respuesta a un problema médico específico. Se puede usar un conjunto de genes en una muestra de tejido o de sangre para controlar los niveles de miles de genes a la vez.

PICC o vía PIC. Vea Catéter venoso central de inserción percutánea.

Plaquetas. Pequeñas células sanguíneas (de aproximadamente una décima parte del volumen de los glóbulos rojos) que se adhieren al lugar de la lesión de un vaso sanguíneo, se acumulan y sellan el vaso sanguíneo dañado para detener el sangrado.

“Trombocito” es un sinónimo de plaqueta y se usa a menudo como prefijo en términos que describen trastornos plaquetarios, tales como trombocitopenia (cantidad insuficiente de plaquetas) o trombocitemia (cantidad excesiva de plaquetas).

Prueba de CT (“CT scan” en inglés). Vea Tomografía computarizada.

Prueba de PET (“PET scan” en inglés). Vea Tomografía por emisión de positrones.

Quimioterapia. Administración de sustancias químicas (fármacos o medicamentos) para destruir células malignas. A estos efectos se han desarrollado numerosas sustancias químicas, y la mayoría actúa para dañar el ADN de las células cancerosas.

Cuando se daña el ADN, las células no pueden proliferar ni sobrevivir.

Radioterapia. Uso de rayos X y otras formas de radiación en el tratamiento.

La radioterapia puede resultar útil en el tratamiento de linfomas localizados. La radioterapia puede ser una adición importante al tratamiento cuando existen masas I 800.955.4572 I www.LLS.org página 36 particularmente grandes de linfoma en una zona localizada, o cuando ganglios linfáticos grandes locales causan presión contra órganos o estructuras normales o los invaden y la quimioterapia no puede controlar el problema.

Recidiva/recaída. La reaparición de una enfermedad después de que ha estado en remisión luego del tratamiento.

Remisión. Desaparición de indicios de una enfermedad, por lo general como resultado de un tratamiento. Los términos “completa” y “parcial” se utilizan para modificar el término “remisión”. Remisión completa quiere decir que han desaparecido todos indicios de la enfermedad. Remisión parcial quiere decir que la enfermedad ha mejorado notablemente por el tratamiento, pero que aún hay indicios residuales de la misma. Para lograr beneficios a largo plazo generalmente se requiere una remisión completa, especialmente en casos de linfomas progresivos.

Sistema linfático. Sistema que comprende los ganglios linfáticos, el timo (durante las primeras décadas de vida), los conductos linfáticos, el tejido linfático de la médula, el tubo digestivo, la piel y el bazo, junto con los linfocitos T, los linfocitos B y las células citolíticas naturales que contienen dichas zonas.

Terapia con anticuerpos monoclonales. Vea Inmunoterapia.

Terapia de modalidad combinada. Dos o más tipos de tratamiento utilizados en forma alternada o al mismo tiempo para tratar la enfermedad de un paciente.

Por ejemplo, la quimioterapia con radioterapia del campo afectado es una terapia de modalidad combinada para pacientes con HL.

Tomografía computarizada (“CT scan” en inglés). Técnica que se usa para obtener imágenes de los tejidos y órganos del cuerpo. Las transmisiones de rayos X se convierten en imágenes detalladas utilizando una computadora para sintetizar los datos de los rayos X. Las imágenes se muestran en un corte transversal del cuerpo en cualquier nivel, desde la cabeza hasta los pies. Las imágenes de CT del tórax o del abdomen permiten la detección de un ganglio linfático, hígado o bazo inflamado. Se puede usar la prueba de CT para medir el tamaño de éstas y otras estructuras durante y después del tratamiento.



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