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«FICHA TÉCNICA Título Segurança e Higiene Ocupacionais - SHO 2012 - Livro de Resumos Autores/Editores Arezes, P., Baptista, J.S., Barroso, M.P., ...»

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Nos termos contemporâneos da ergonomia estaremos olhando para o operador – individualmente ou em coletivo – como uma pessoa que realiza sua atividade em situação de trabalho socialmente determinada.

2.1 Espaço de trabalho O espaço de trabalho é um espaço imaginário, necessário para o organismo realizar os movimentos requeridos por um trabalhador (Iida, 2005).

Ao se realizar um planejamento da área de trabalho utilizando-se um enfoque ergonômico, deve-se levar em conta fatores tais como o tipo de atividade manual a ser executada, posturas adotadas, dados antropométricos dos operadores, equipamentos e mobiliários envolvidos, entre outros (Panero; Zelnilk, 1993).

Em essência, as diretrizes seguidas nas pesquisas sob a ótica da ergonomia, segundo Sluchak (1992) são: determinar os problemas relacionados com a ergonomia nos locais de trabalho; identificar a natureza e localização desses problemas e implementar medidas para reduzir ou eliminá-los.

De maneira geral, a ergonomia é apresentada através das modalidades: de concepção que está relacionada ao estudo ergonômico de instrumentos e ambiente de trabalho antes de sua construção, de correção que procura melhorar as condições de trabalho já existentes e a de conscientização que se preocupa em conscientizar os trabalhadores através de treinamento e reciclagens para trabalharem de forma segura reconhecendo os fatores de riscos que podem surgir a qualquer momento no ambiente de trabalho (Iida, 2005).

3.MATERIAL E MÉTODO A abordagem ergonômica analisada foi o posto de trabalho de maquinistas da CBTU/PB que conduzem a composição do trem entre as estações de Santa Rita a Cabedelo transportando usuários. Sendo feito registros fotográficos do seu posto e tendo como análise do posto os métodos RULA (Rapid Upper Limb Assessment), o método GUT (Gravidade, Urgência, Tendência) e o Diagrama de Corlett e Manenica.

O método RULA (Rapid Upper Limb Assessment) foi desenvolvido por Lynn Mcatemney e Nigel Corlett em 1993, criado para detectar posturas de trabalho ou fatores de risco que mereçam uma atenção especial, permitindo fazer uma avaliação rápida de um grande número de trabalhadores, baseando-se na observação direta das posturas adotadas das extremidades superiores como o pescoço, ombros e pernas, durante a execução de uma tarefa. Neste método o corpo é dividido em dois grupos A e B, sendo incluídos no grupo A, os membros superiores (braços, antebraços e punho) e no grupo B o pescoço, tronco e membros inferiores (Mcatemney; Corlett, 1993).

O método GUT (Gravidade, Urgência e Tendência) é uma ferramenta utilizada na priorização das estratégias, tomadas de decisão e solução de problemas de organizações e projetos. São dadas pesos de 1 a 5 para cada um dos fatores de acordo com sua relevância para cada fator (Petrochi,1998).

Corlett e Manenica (1980) desenvolveram um diagrama, dividindo o corpo humano em diversos segmentos que facilitam a identificação de áreas em que o sujeito observado sente dores. A técnica consiste na entrevista com o sujeito, solicitando que este aponte as regiões dolorosas do corpo e em seguida pede-se que ele avalie subjetivamente o grau de desconforto em cada segmento, numa escala de um (extremamente confortável) até sete (extremamente desconfortável).

Esse diagrama juntamente com o registro da postura possibilita o levantamento de muitos dados em produtos, máquinas ou postos de trabalho, tornando mais claro o nível de intervenção do designer na solução de problemas posturais.

4. RESULTADOS E DISCUSSÕES

A análise ergonômica teve como posto de trabalho as locomotivas dos trens urbanos da cidade de João Pessoa, que são operados por maquinistas, entre os municípios de Cabedelo a Santa Rita, realizando durante este trecho paradas de 1 minuto em 10 estações ferroviárias e concluindo o percurso em um tempo total de 57 minutos.

O operador maquinista realiza suas atividades com um revezamento, sentado e em pé. Trabalhando numa escala de seis horas diárias, que é dividida em três horários. Sendo a primeira das 04:00h as 10:00h, a segunda das 08:00h as 14:00h e a última das 14:00h as 20:00h. Entre essas atividades os maquinistas têm como atividades principais, operar trens dentro e fora da operação comercial, efetuar testes no trem, manter interface com o centro de controle operacional, entre outras.

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Verificou-se que o acionamento de sinal sonoro realizado pelo auxiliar do operador encontra-se em local inadequado, proporcionando o desconforto devido ao uso da mão/braço em posição inadequada; o piso encontra-se danificado (proteção), a fuligem encrustada nos equipamentos, o porta papel com quina viva, o extintor sem a fixação lateral, o teto sujo, as janelas cobertas com papel inadequado para a proteção da radiação solar, são alguns dos itens que podemos indicar como fatores de inadequação do posto de trabalho de forma ergonômica. As cadeiras não proporcionam condição ergonômica, o que acarreta desconforto lombar, cervical, torácica e cognitiva, devido à ausência de visibilidade de todo entorno do posto de trabalho, conforme observa-se no quadro 1.

Os resultados apontaram também para posturas forçada devido à locomotiva proporcionar visualização apenas para frente. As posturas assumidas pelo operador acarretam desconforto devido á inclinação frontal/cervical, torção da região lombar e flexão do tronco de forma inadequada quando da operação. A ausência de vidros côncavos dificulta a visualização do operador de forma que o mesmo tenha que posicionar-se de forma forçada, proporcionando a incômodos.





As principais queixas de desconforto corporal apontadas, a partir do diagrama de Corllet, pelos maquinistas foram nos membros superiores, principalmente no ombro direito, pescoço, costas média e inferior, braço direito e nos membros inferiores na perna esquerda, conforme observa-se na figura 1.

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Nas entrevistas com os maquinistas foram relatados casos de tópicos relevantes que incluem a falta de um ambiente para alimentação, já que durante sua jornada de trabalho está inclusa pelo menos uma das principais refeições diárias, também foram relatados dores musculares devido a posturas de trabalho inadequadas, por conta de mobiliários e equipamentos ergonomicamente fora dos padrões, falta de segurança, pois durante o percurso realizado pela locomotiva são jogadas pedras ao passar por algumas comunidades, expondo-os a acidentes.

Pode-se verificar que os dados obtidos através do RULA, do diagrama de Corllet e as entrevistas apresentaram integração nas informações obtidas, de forma que se pode perceber que as principais queixas de desconforto postural pelos maquinistas foram dos membros superiores. Estes dados fornecem subsídios para uma estratégia de ação ergonômica, a partir do método GUT, que priorizem ações na melhoria do posto de trabalho dos maquinistas voltados ao espaço de trabalho destes trabalhadores.

5. CONCLUSÃO Para a Organização Mundial de Saúde (1981), a prevenção de lesões do sistema músculo-esquelético deve ser realizada mediante o melhoramento do ambiente, instrumentos, equipamentos e métodos de trabalho. Esta organização ressalta ainda que a prevenção destas lesões constitui o maior desafio para a ergonomia.

Ao analisar as condições ergonômicas do ambiente de trabalho observou-se que os maquinistas utilizam hábitos incorretos de postura, que o mobiliário e equipamentos não são adequados, expondo os operadores a diversos riscos de acidentes.

Verificou-se através desse trabalho que os maquinistas relataram pontos dolorosos possivelmente decorrentes da má postura e pelos movimentos repetitivos impostos pelas atividades laborais.

Recomenda-se analisar a possibilidade de colocar visores que possibilitem ao operador visão quando da descida e subida dos passageiros de forma a não acarretar posição inadequada; a higienização e manutenção dos utensílios da cabine do operador, pois as mesmas são fundamentais para uma boa interação Homem-tarefa-máquina, posicionar o dispositivo sonoro em local de fácil acionamento como exemplo, o acionamento no pé, liberando as mãos para atividades diversas.

Além de adequar às cadeiras dos maquinistas de forma ergonomicamente correta, impossibilitando os mesmo de posicionarem os braços na superfície dos trilhos das janelas.

Para finalizar, espera-se que todas as explanações sobre os fatores ergonômicos relatados nesse trabalho, forneçam subsídios que venham a contribuir na prevenção de afecções na coluna vertebral em trabalhadores de motoristas maquinistas.

6. REFERÊNCIAS Corllet, E.N.; Manenica, I. The effects and measurement of working postures. Applied ergonomics. v.11, n.01, p.07-16, 1980.

Dul, J.; Weerdmeester, B.(1995) Ergonomia prática. São Paulo: Edgard Blücher Grandjean, E. (1998) Manual de Ergonomia – Adaptando o trabalho ao homem. 4ª edição, Bookman, Porto Alegre.

Iida, I. (2005) Ergonomia – projeto e produção, 2ª edição, Editora Edgard Blucher Ltda, São Paulo.

Mcatemney, L.; Corllet, N. RULA: A survey method for the investigation of work-related upper limb disordes. Applied Ergonomics, 24: (1993), 91 -99.

Palmer, C. (1976) Ergonomia. Rio de Janeiro: Fundação Getúlio Vargas.

Panero, J. Zelnik, M. (1993). Las dimensiones humanas en los espacios interiores. Estándares antropometricos. 5 ed. México: G. Gili.

Petrochi, M. (1998). Turismo: Planejamento e gestão. São Paulo: Futura.

Sluchak, T.J. Ergonomics: origins, focus, and implementation considerations. AAOHN J., v.40, n.3, p.105-12, 1992.

World Health Organization. Occupational hazards in hospitals. Copenhagem, 1981. (EURO Reports and Studies 80).

Wisner, A. (1987). Por dentro do Trabalho - Ergonomia: Método e Técnica. São Paulo: FTD/Obaré.

Forecasting the risk of WRMSDs in home care nurses Carneiro, Paulaa, Braga, A. Cristinaa, Barroso, Mónicaa a Departamento de Produção e Sistemas, Escola de Engenharia, Universidade do Minho pcarneiro@dps.uminho.pt; acb@dps.uminho.pt; mbarroso@dps.uminho.pt

1. INTRODUCTION Work related musculoskeletal disorders (WRMSDs) have been described as the most important occupational health problem tormenting the nursing workers (Barroso et al. 2007; Smith et al. 2006). In general, studies conducted on this subject have been carried out in the hospital context. There is little information regarding the WRMSDs in providing home-based care. In Portugal, there is no knowledge of any study about this theme. The main objectives of this work are the characterization and evaluation of musculoskeletal complaints in nurses who work at the Health Centers of the northern Portugal and that provide home-based care; verify if provide home-based care, by itself, represents a risk factor for WRMSDs; identify the main risk factors present in the homecare context; development of statistical models to predict the risk in the homecare context.

2. MATERIALS AND METHODS

The principal methodology used in this work was a questionnaire developed in electronic format which was based on the “Standardized Nordic Questionnaire” for the analysis of musculoskeletal symptoms (Kuorinka et al. 1987). It is a questionnaire well tolerated by workers, it’s widely used and has been tested previously for reliability and validity (Björkstén et al., 1999). There have been some adjustments in order to better adapt to nursing activities carried out during the home-based care. Several questions were added in order to collect more information to enable the application of statistical techniques to identify the largest possible number of WRMSDs risk factors and evaluate its impact on the diagnosis of such lesions. The contents of the questionnaire were validated by nurses from several Health Centers and the questionnaire was available on a website to be filled in by nurses belonging to Health Centers from the North Region of Portugal. The responses were anonymous and the questionnaire was divided into four parts: A, B, C and D. Part A covers demographic aspects and aspects relating to the profession. It also incorporates an issue that allows us to distinguish between nurses who work only in the Health Center and those who provide home-based care. Part B includes the identification and characterization of complaints and musculoskeletal symptoms self-reported by nurses. Part C, which can only be filled by nurses who provide home-based care, begins by asking how many hours per week on average, are dedicated to home-based care. The following is a list of nursing activities, which asked the nurse to select the activity performed most often during the provision of home-based care. In view of this activity, the nurses are asked to answer to a series of questions that are, actually, an adaptation of the technique REBA (Hignet and McAtamney 2000) for musculoskeletal risk assessment. The last part of the questionnaire, Part D, contains questions relating to various aspects still unexplored in the previous parts, as some physical factors and also psychosocial factors. The questionnaire was released through an e-mail message sent to all Health Centers in the northern region of Portugal during the second half of 2009 and also through mail during the first half of 2010.

To estimate the risk of WRMSDs present in the practice of home-based care, we used univariate models of binary logistic regression. Logistic regression was also used to assess which risk factors that could contribute to the appearance of complaints in the lumbar region on the professionals who provide homecare. The evaluation of the performance of the resulting model was carried out using the ROC curve.

3. RESULTS AND DISCUSSION



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