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«FICHA TÉCNICA Título Segurança e Higiene Ocupacionais - SHO 2012 - Livro de Resumos Autores/Editores Arezes, P., Baptista, J.S., Barroso, M.P., ...»

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Cis2008: Sumário dos Trabalhos realizados no 8.º Congresso Internacional de Segurança, Higiene e Saúde do Trabalho, através de http://www.ilo.org/public/portugue/region/eurpro/lisbon/pdf/8_porto_sumario.pdf, acedido em 2011-10-04 Direcção-Geral da Saúde. Direcção de Serviços de Cuidados de Saúde, Guia de orientação para prevenção das lesões músculoesqueléticas e relacionadas com o trabalho: programa nacional contra as doenças reumáticas. Lisboa: DGS, 2008. - XXVIII p. - ISBN 978-972-675-169-4, através de: www.portaldasaude.pt/NR/...754C.../lesoesmusculoesqueleticas.pdf, acedido em 2011-10-04 Freitas M, 2008: Análise Postural na Transferência de Pacientes, através de http://cis.engenheiros.pt/2008/pt/ficheiros/manuel_freitas.pdf, acedido em 2011-10-05 OSHA E-facts 28, através de http://osha.europa.eu/en/publications/e-facts/efact28, acedido em 2011-10-04 OSHA E-facts 28, através de http://osha.europa.eu/pt/publications/e-facts/efact28, acedido em 2011-10-04 OSHA E-facts 42 – Checklist for the prevention of lower limb disorders, através de http://osha.europa.eu/pt/publications/efacts/efact42, acedido em 2011-11-18 Ponce Leão R, 2008: Lesões Músculo-Esqueléticas Relacionadas com o Trabalho (LMERT's) - a perspectiva da Medicina do Trabalho, através de cis.engenheiros.pt/2008/pt/ficheiros/ponce_Leao.pdf, acedido em 2011-10-04 Ponce Leão R et al, 2011: Evaluation of Body Injury to Workers of Therapeutic Hyperbaric Chambers: Basic Aspects, 19th IAFS World Meeting 9th WPMO Triennial Meeting 5th MAFS Meeting Oral Session Influência do Ambiente Térmico na Resposta Cognitiva em Atividades Sedentárias. Uma Revisão Effects of Thermal Environment on Cognitive Response in Sedentary Activities.

A Revision Quelhas Costa, Emíliaa, Santos Baptista, Joãob, Tato Diogo, Miguelc PROA/LABIOMEP/CIGAR/Faculdade de Engenharia de Universidade do Porto, Portugal; a eqc@fe.up.pt, b jsbap@fe.up.pt, c tatodiogo@fe.up.pt

1. INTRODUÇÃO Este artigo apresenta parte de um projeto mais amplo que pretende estudar a resposta Humana às diferentes condições de ambiente térmico que está a ser desenvolvido na Universidade do Porto, no âmbito do Programa Doutoral em Segurança e Saúde Ocupacionais (DemSSO).

Toda a actividade Humana é influenciada pelo ambiente envolvente do local onde é realizada. Nesta perspectiva, os estudos sobre o ambiente térmico são fundamentais para um melhor entendimento dos factores integradores das diferentes variáveis básicas (temperatura do ar, velocidade do ar, humidade relativa e temperatura radiante, conjugadas com o vestuário e metabolismo) e o desempenho cognitivo.

O desempenho cognitivo é definido como um conjunto de processos mentais, tais como: processamento de informação, aprendizagem, percepção, memória e raciocínio, vigilância e solução de problemas. Nesse sentido os aspectos cognitivos desempenham um papel fundamental na segurança, orientação e tomada de decisões, especialmente para evitar situações críticas (Faerevick, 2010). O funcionamento psicomotor (tempo de reacção, tempo de movimento, velocidade de desempenho) tem sido também incluído neste conceito (Antunes, et al., 2006).

Os problemas de saúde e do stresse térmico assim como o seu impacto na actividade humana têm vindo uma ganhar importância cada vez maior a nível internacional, tanto nas organizações como na investigação. No entanto, apesar de numerosos estudos terem vindo a ser desenvolvidos no sentido de conhecer a resposta fisiológica perante temperaturas e humidades elevadas e as suas eventuais consequências na saúde, o respetivo efeito na função cognitiva ainda permanece ambíguo (Gaoua, 2010).

Pretende-se, neste artigo, abordar o estado de arte relacionado com a influência dos ambientes térmicos moderados e quentes na resposta cognitiva em atividades sedentárias. Como objetivo específico, procura-se relacionar a resposta fisiológica com a resposta cognitiva, na tentativa de encontrar limites de exposição que englobem quer os ambientes ocupacionais, quer os ambientes sociais, perante ambientes térmicos moderados e quentes.

A relevância do trabalho justifica-se pelo aumento significativo da complexidade de tarefas industriais que requerem alto nível cognitivo e pelo aumento das tarefas sedentárias devido à robotização de cada vez mais processos industriais. Neste quadro, a importância do tema advém do facto de as temperaturas elevadas serem consequência, não só de condições de trabalho específicas, mas também das alterações climáticas, constituindo um problema mundial nas vertentes da Saúde Pública e da Economia.

2. MATERIAIS E MÉTODOS Para este efeito, foi conduzida uma pesquisa sistemática e transversal relacionando várias palavras-chave assim como

diversas expressões de pesquisa em diferentes bases de dados electrónicas e com diferentes critérios:

PubMed, - usando pesquisa simples com as seguintes palavras-chave: Thermal Environment, Cognitive Function, Heat and Cognition, Simple Mental Task e Mental Alerteness. Foram encontrados 228 artigos, dos quais foram selecionados 37 relacionados com aspectos cognitivos. Destes foram selecionados 7 de acordo com o objectivo da investigação.

Foi, ainda, efetuada pesquisa com o motor de busca de bibliografia científica MetaLib em 7 bases de dados (tabela 1) com a opção “Meta Pesquisa Avançada”. As palavras-chave usadas foram Heat e Cognitive, tendo sido escolhidos apenas os artigos em que as referidas palavras estivessem mencionadas em simultâneo. A área escolhida foi a área da saúde.





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Foi explorada uma base de dados de cada vez, sendo apenas objecto de estudo os artigos constantes na Academie Search Complete (16) e Web of Science (31). Destes 47 artigos foram seleccionados os que tinham relevância do estudo, tendo

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sido dada prioridade aos publicados na última década, mas com especial incidência entre 2007 e 2011, atendendo à meta análise apresentada por Hancock et al em 2007. No final restaram 35 artigos, os quais foram analisados em pormenor.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO No que se refere a atividades sedentárias, nomeadamente em escritórios, diferentes investigações têm vindo a ser desenvolvidas ao longo dos últimos anos, como Sapanen (2005), Tanabe (2006), Tanaka (2006), Lan (2008), Parsons (2009), Than (2009) e Lan (2010), entre outros. Após uma selecção das questões relevantes e com base nos resultados de vários autores verifica-se que existiu ao longo dos anos uma controvérsia em relação à variação do desempenho mental com a alteração das condições térmicas. Alguns autores como por exemplo Pepler e Warner (1968) e Sundestrom (1987) referiam que o desempenho mental geralmente não é afectado pelo calor. Outros como Wyon (1979), Parsons (2003) e Seppanen (2003) postulavam que o desempenho cognitivo diminui com o calor. Mais recentemente O`Neal refere que os resultados obtidos estão de acordo com pesquisas anteriores sugerindo que alterações na função cognitiva dos indivíduos expostos a actividade física em ambiente quente pode aumentar, diminuir ou mudar muito pouco (O` Neal 2009). Este paradoxo entre resultados, ocorre pela interferência de diversos factores, como por exemplo, o tipo de tarefa, as características do trabalhador, o nível de motivação (Tanabe, et al 2006), factores psicológicos e características dos edifícios, severidade da exposição à temperatura, complexidade e duração da tarefa cognitiva (Gaoua, 2010), entre outros. Hancock et al (2007), com o objectivo de quantificar os efeitos do stresse térmico no desempenho humano confirmaram na sua meta análise, a influência negativa do stresse térmico no desempenho. Constataram que o desempenho cognitivo era menos afectado do que o desempenho psicomotor e as tarefas perceptuais. Ainda de acordo com o mesmo autor, neste último caso, era ainda importante o tipo de tarefa, a duração de exposição e intensidade dos agentes de stresse. Verificou ainda, o efeito conjunto de intensidade e tipo de tarefa nas oticas percetual, cognitiva e psicomotora; intensidade e duração e, ainda, tarefa e desempenho, também nas três perspetivas referidas. Os resultados confirmaram a importância do tipo de tarefa, da duração da exposição e da intensidade dos indicadores de stresse como variáveis-chave para entender o quanto as condições térmicas têm impacto no desempenho Os resultados foram consistentes com a teoria de que o stresse força o indivíduo a alocar recursos de atenção para avaliar e lidar com a ameaça, o que reduz a capacidade de processar informações de tarefas relevantes.

Gaoua et al (2011) concluem que o calor prejudique a memória, se não houver alteração nos processos de atenção. As deficiências encontradas na função cognitiva com a hipertermia passiva e o efeito benéfico do resfriamento da cabeça, são questões dependentes e sugerem que a exposição ao ambiente quente é uma variável a considerar para os processos cognitivos. Estes autores alertaram ainda para o facto de o arrefecimento da cabeça parecer ser mais eficiente para as funções cognitivas que envolvam a área frontal do cérebro.

Sepänem (2006) em estudos efetuados para determinar os indicadores de desempenho, em escritórios, em atividades como processamento de texto, cálculo simples (adição e multiplicação) e tempo de resposta por cliente em call centers, concluiu que a temperatura afecta inequivocamente a resposta humana (Sepänem 2006). Tham (2009), refere, por sua vez, que o ambiente térmico em situação de desconforto, pode afetar o desempenho no trabalho de escritório. E, na tentativa de compreender o mecanismo da ligação entre a temperatura do ar e o alerta mental através da percepção e respostas fisiológicas, desenvolveu um estudo nessa área. Nesse estudo, foram simulados três ambientes de escritório sujeitos a temperaturas de 20 ºC, 23 ºC e 26 ºC, onde foi verificado que tanto o conforto térmico como a sensação térmica mudou significativamente ao longo do tempo sob todas as condições de exposição. A exposição moderada ao frio induziu a activação do sistema nervoso, demonstrada pelo aumento do nível de alfa amilase. A sensação de frio activou o cérebro controlando a termorregulação, o que elevou o nível de estado de alerta mental ou despertar, constituindo um estado mental preferencial na execução de tarefas que exigem atenção e precisão (Tham et al 2009). O’Neal (2009), por sua vez, demonstrou que as taxas de comportamentos de risco e de acidentes em ambientes industriais aumentam simultaneamente com a actividade e com a subida da temperatura. Ou seja, em ambientes que ultrapassam valores de 24ºC (WBGT) e quando a temperatura central do corpo excede 38ºC. O reconhecimento desta situação, poderia permitir aos supervisores gerir mais eficazmente os trabalhadores e, eventualmente, tornar o ambiente de trabalho mais seguro nos casos em que um erro mental pode resultar num acidente (O`Neal, et al., 2010).

Outros resultados confirmaram a importância da hidratação na função cognitiva, tendo sido sugerida a necessidade de mais estudos e controlo do consumo de líquidos nas 24 horas anteriores e durante os ensaios experimentais. A capacidade dos indivíduos deve ser avaliada antes da realização das tarefas cognitivas. Tendo em conta que com um stresse térmico descompensado e à mesma temperatura central (tc), a carga térmica absoluta pode ser diferente entre as áreas do cérebro.

É por isso possível que o stresse ambiental possa afetar a capacidade cognitiva em diferentes áreas do cérebro, tendo sido sugerido por Gaoua (2010) que em trabalhos futuros em vez de categorizar as tarefas como “simples” e “complexas”, seria preferível manipular a complexidade das próprias tarefas.

Também Lieberman (2007), refere que, devido à falta de dados relevantes, as conclusões definitivas sobre os efeitos da restrição de líquidos no desempenho cognitivo não são possíveis. No entanto, fica claro que a desidratação induzida pela exposição ao calor, exercício e restrição de fluidos prejudica o desempenho cognitivo e o humor. Efeitos adversos estão presentes com níveis de desidratação de 1,3% de perda de massa corporal.

De acordo com a meta análise de (Pilcher et al 2002), o efeito da exposição a temperaturas elevadas resulta numa curva de U invertida, depende do tipo de tarefa e, por último, depende do tempo de exposição, ou seja exposição curta temperatura elevada e duração curta de tarefa resulta em pior desempenho do que em situações de longa duração.

4. CONCLUSÃO Com base na análise da literatura seleccionada verifica-se concordância entre autores, em relação à visível importância do estudo do ambiente térmico na resposta cognitiva. No entanto, apesar de muitos estudos terem sido levados a cabo abordando a relação entre elevadas temperaturas e o efeito cognitivo em determinadas actividades profissionais, os resultados ainda não são conclusivos. Este paradoxo entre resultados, ocorre pela interferência de diversos factores, uns intrínsecos à pessoa e outros por influência do meio, As diferenças de temperatura e humidade, podem provocar alterações no desempenho dos trabalhadores a vários níveis, nomeadamente, no foro e cognitivo, sendo simultaneamente prejudiciais para a sua saúde. Factores como temperatura interna do corpo e a desidratação são salientados como fundamentais ao longo desta pesquisa, para a monitorização do estado do ser humano perante altas temperaturas, pois daí advêm problemas de concentração, aumento de fadiga, problemas de saúde, segurança ocupacional e aumento de taxa de risco. Gaoua (2010) concluiu que a função cognitiva é mais sensível a perturbações ambientais, especialmente térmicas, do que a tolerância fisiológica. Quando há aumento significativo na temperatura central, os aspectos cognitivos podem ser afetados.

5. REFERÊNCIAS Antunes, Hanna K.M., et al. (2006). Exercício físico e função cognitiva: uma revisão. Rev Bras Med Esporte. 2006, Vol. 12.



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