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«Life Ready Through Sport La LA84 Foundation es la organización que fue creada para administrar la porción del Sur de California del excedente de ...»

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1) Los suplementos dietéticos no están regulados por las mismas leyes que los medicamentos de venta libre ni los de venta bajo prescripción médica. Los suplementos dietéticos están muy pobremente regulados y muchos estudios han revelado que muchos de ellos no contienen lo que declaran en las etiquetas. Como resultado de esto es difícil saber con 100% de certeza si lo que se encuentra en la etiqueta es lo que en realidad uno está consumiendo.

CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

2) Los suplementos dietéticos pueden estar contaminados con impurezas que pueden dar pruebas de laboratorio positivas. Sin querer o intencionalmente, algunos atletas han tenido pruebas de laboratorio positivas por haber consumido suplementos contaminados.

3) La mayoría de los suplementos no han sido sometidos a estudios rigurosos que comprueben sus efectos positivos. Según las leyes que regulan la información que se brinda en las etiquetas la única restricción bajo la que se encuentran los suplementos dietéticos es la de no poder afirmar que sirven para curar una enfermedad. Excepto eso, pueden legalmente hacer una serie de afirmaciones sin que se hayan efectuado pruebas médicas.

4) La mayoría de las sustancias disponibles como suplementos dietéticos pueden obtenerse con mayor facilidad y a menor costo a través de la dieta y de una buena nutrición.

Hay una cantidad enorme de suplementos dietéticos en el mercado y aparecen más a diario. A menudo se aborda a los atletas para que prueben un producto nuevo. El mejor consejo es consultar con un entrenador atlético matriculado, un médico o un nutricionista registrado antes de consumir algún suplemento dietético. Como regla empírica, si un producto se anuncia como “constructor de músculo” puede contener alguna forma de EAA Si anuncia “aumento de energía” puede contener un estimulante.

Aunque es imposible proporcionar detalles sobre cada suplemento, a continuación mencionamos algunos de los tipos más populares.

DHEA Dihydroepiandrosterona (DHEA) es el único compuesto de la familia de los EAA que quedó fuera de la Ley de Control de Esteroides Anabólicos del 2004 y continúa vendiéndose como suplemento dietético. El DHEA se metaboliza en el cuerpo a androstenediona, cuyo producto metabólico es la testosterona. Vale la pena notar que mientras es muy pequeña la cantidad de DHEA que en los hombres se convierte en testosterona, la DHEA también se convierte en estradiol (una hormona femenina).

No hay ningún estudio que demuestre que el DHEA mejore el desempeño o produzca algún incremento de fuerza en varones normales. Como del consumo de DHEA sólo se consigue una cantidad pequeña de testosterona, es probable que sus efectos mayores se den en las mujeres y en los varones adolescentes en edad de desarrollo.

CAPÍTULO 8 Drogas y suplementos en el deporte

CREATINA

La creatina es uno de los suplementos nutricionales más extensamente usados por los atletas y su uso se pregona por su capacidad de aumentar la fuerza y la potencia. La creatina proviene de tres fuentes: es una sustancia natural presente en los alimentos, el cuerpo es capaz de elaborarla, y también puede ser elaborada sintéticamente como suplemento dietético. La dieta promedio contiene de 1-2 gramos por día de creatina proveniente de alimentos ricos en proteínas tales como la carne y el pescado. También es producida naturalmente por el hígado, el páncreas y los riñones a partir de los aminoácidos metionina, glicina y arginina, a razón de 1 a 2 gramos diarios. Aunque el 90% de la creatina sea almacenada en el músculo esquelético como creatina libre y fosfocreatina, también se la encuentra en el cerebro y los testículos.

La justificación inicial para tomar suplementos orales de creatina fue un estudio de 1992 que reveló un 20% de aumento en el músculo esquelético después de una dosis sostenida durante 7 días. La fosfocreatina del músculo esquelético merma rápidamente después de 10 a 20 segundos de ejercicio intenso, pero la mitad se vuelve a sintetizar después de 60 segundos restaurándose completamente en 5 minutos. Teóricamente la toma de creatina oral puede aumentar virtualmente los depósitos de fosfocreatina y en consecuencia la potencia.

Si tomar suplementos de creatina beneficia realmente el desempeño ha sido objeto de un gran debate. La mayor parte de los datos sugiere que la creatina oral sólo podría aumentar el desempeño en tandas de esfuerzo repetidas de 6 a 30 segundos cuando existen períodos de recuperación de 20 segundos a 5 minutos. No encontraron beneficio alguno en otro tipo de situaciones. Hay poca evidencia de que estas ganancias halladas en el laboratorio o en la investigación puedan ser traducidas a un mejoramiento en el desempeño atlético.

Otro factor que complica el empleo de creatina es la variación en la respuesta individual. Estudios de biopsia de músculo han demostrado que los sujetos con niveles bajos de tanto creatina como de fosfocreatina tienden a tener mayores incrementos de creatina y fosfocreatina después de consumir suplementos de creatina. Uno de los factores es que el músculo esquelético actúa como un “depósito de creatina” y no puede exceder una concentración de creatina de más de 150 a160 ml/kg. Por lo tanto, los atletas que consumen menos creatina en la dieta, como por ejemplo los vegetarianos, pueden ser los que más se beneficien tomando suplementos de creatina. Esto también significa que una vez que sus depósitos de creatina están llenos, la toma de creatina adicional





CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

resulta de poco beneficio. También es de escaso valor tomar suplementos con altas dosis de creatina. Si es que ha de usarse creatina, la mayoría de los autores recomiendan una dosis de carga de 0.3 g/kg/día (0.15 g/libra/día) durante 5 días, seguida de una dosis de mantenimiento de 0.03 g/kg/día (0.015 g/libra/día). Aumentar la dosis no aumentará los efectos positivos. Como con otras sustancias, hay una correlación directa entre las dosis excesivas y el riesgo de efectos secundarios.

Otra área polémica es la de los efectos adversos. La creatina produce retención de agua en los músculos, de ese modo retirando agua de la circulación en donde es necesaria y aumentando las posibilidades de deshidratación, calambres musculares y daños provocados por el calor. A pesar de existir informes anecdóticos, los estudios controlados no parecen apoyar un gran aumento de estos síntomas ni de los relacionados calambres gastrointestinales. Otro temor consistía en que una vez que los depósitos musculares de creatina estuviesen saturados, el exceso de creatina recargaría indebidamente los riñones lo que podría causar problemas renales. Aunque la creatina urinaria y la excreción de creatinina aumenta tomando suplementos de creatina por vía oral, han habido pocos informes de incidentes de falla renal en sujetos con función renal normal. Sin embargo, resultaría sensato que los atletas que padecen enfermedades renales u otros problemas de salud no tomaran creatina sin supervisión médica.

La complicación más inquietante del uso de creatina es el desarrollo de síndromes compartimentales de las extremidades inferiores. Los estudios han demostrado un incremento en el tamaño de los músculos debido a la retención de agua y hay informes de síndromes compartimentales agudos y rabdomiólisis (daño muscular).

Este es un importante motivo de preocupación debido al gran número de personas que usan creatina.

Al igual que con otros suplementos, hay muy poca información acerca de la producción y los patrones de pureza de la creatina. Tampoco se han hecho estudios acerca de la interacción de la creatina con otros suplementos o medicamentos.

EFEDRINA Y CITRUS AURANTIUM

(“Naranja Amarga” o “Zhi Shi”) La efedrina, una amina simpaticomimética, se ha visto implicada en la muerte de varios atletas y esto ha conducido a un examen más minucioso de la efedrina. Hasta 1994, la efedrina se consumía principalmente en los descongestivos de venta libre y en medicamentos con prescripción médica y la mayor preocupación respecto de ella CAPÍTULO 8 Drogas y suplementos en el deporte consistía en que podía ser empleada para la elaboración de metanfetamina. La Ley de salud y educación sobre suplementos dietéticos de los Estados Unidos de América (DSHEA) de 1994 introdujo una nueva era para los suplementos nutricionales y la hierba efedra ha sido promocionada como un producto tanto para perder peso corporal como para el estímulo energético. Debido al elevado número de efectos adversos, en el año 2003 el Gobierno de los EE.UU. prohibió el uso de la efedra.

Es importante hacer una distinción entre la efedrina de grado farmacéutico y el extracto vegetal de efedra que se vende como suplemento dietético. Este último ha estado disponible en China durante miles de años y conocido como Ma Huang y a pesar de que su ingrediente activo es la efedrina (uno de los varios alcaloides de la efedra), también contiene pseudoefedrina, metilfenedrina, metilseudoefedrina y norseudoefedrina (catina). La presencia de estos múltiples compuestos se ve agravada por la ausencia de supervisión gubernamental por parte de la DSHEA. Al igual que con otros suplementos, los estudios realizados sobre los suplementos herbarios con contenido de efedra han demostrado que la mitad de ellos presentan considerables discrepancias entre el contenido real y el declarado en sus etiquetas, con una variación significativa entre un lote y otro de los productos. Esto demostró que las etiquetas de efedra no son un indicador confiable de su contenido.

La efedrina es un estimulante adrenérgico que causa vasoconstricción (estrechamiento de los vasos sanguíneos), broncodilatación (apertura de las vías pulmonares) y taquicardia (aceleración del ritmo cardíaco). Como tal, se la ha asociado a eventos cerebrovasculares (accidente cerebrovascular), ataques cardíacos, síntomas psiquiátricos severos, y muerte. Por lo menos 100 casos de muerte o reacciones severas se han visto relacionados definitiva o posiblemente con el uso de efedra en los EE.UU. En alrededor de la mitad de estos casos los individuos afectados eran menores de 30 años de edad.

Existe también la preocupación de que los atletas puedan emplear múltiples tipos de estimulantes, tales como combinaciones de cafeína y pseudoefedrina que pueden aumentar los efectos colaterales. Finalmente, estimulantes como la efedra aumentan la producción de calor lo que hace que cuando los atletas entrenan en climas cálidos, aumente el riesgo de enfermedad por calor y golpe de calor.

Aunque los atletas con frecuencia consumen productos que contienen efedra, no existen estudios que evalúen el efecto de los suplementos dietéticos que contienen efedra en el aumento del rendimiento físico. Los únicos estudios relacionados son unos pocos en los que se empleó efedrina de grado farmacéutico sola o en combinación

CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

con cafeína. En su mayoría los sujetos de prueba fueron reclutas militares y se midió su uso a corto plazo. La efedra también se comercializa como termogénico para la pérdida de peso corporal, un uso que suele resultar atractivo para los atletas que intentan adelgazar.

Los informes sobre reacciones adversas han conducido a los fabricantes de suplementos a promover productos “libres de efedrina” y muchos interpretan que esto significa “libres de estimulantes”. En realidad, estos productos por lo general contienen Citrus Aurantium, también conocido como Naranja Amarga de Zhi Shi. El ingrediente principal es probablemente la sinefrina, pero también contiene octopamina y tiramina.

La sinefrina es un pariente cercano de la efedrina y tiene efectos similares y probablemente ocasione reacciones adversas similares a medida que aumente el número de usuarios.

L-ARGININA O NO2 El óxido nítrico ha adquirido popularidad como suplemento dietético debido a su pretendido uso como “vasodilatador”. Se pregona su uso para aumentar el flujo de sangre a los músculos que se están ejercitando, como prevención de la enfermedad cardiaca, en el tratamiento de la infertilidad masculina, y para los trastornos renales.

En realidad, estos suplementos contienen el aminoácido L-arginina, el cual está ampliamente presente en la dieta. El aminoácido L-arginina, también se sintetiza en el hígado y puede administrarse como suplemento dietético. Su popularidad proviene del hecho que los estudios llevados a cabo en animales demuestran que el aumento de L-arginina en la dieta puede aumentar la formación de óxido nítrico y producir cambios en los vasos sanguíneos. Un estudio a pequeña escala de L-arginina reveló que aunque se aumentaran los niveles de L-arginina, no se producía cambio alguno en los niveles de nitratos. Además, el 80% de los sujetos estudiados presentaron efectos adversos, entre ellos diarrea, vómitos, dolor de cabeza, y hemorragias nasales.

Al igual que lo que ocurre con otros suplementos, parecería ser que la L-arginina tiene efectos positivos limitados, y posibles efectos colaterales significativos. La L-arginina no se considera una sustancia prohibida.

CONCLUSIÓN

A menudo a los atletas se los presiona en cuanto a su desempeño y a los entrenadores para que ganen. Los fármacos para aumentar el rendimiento están al alcance inmedi

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ato y el empleo de estas sustancias resulta ser muy tentador. Es imperativo que los entrenadores envíen mensajes claros que desalienten el uso de estas sustancias y que puedan, además, reconocer los signos que revelan su uso. Si un entrenador o un padre carece de información precisa sobre estas drogas o suplementos nutricionales, es esencial la consulta con un profesional, como ser un médico, un entrenador certificado de atletismo o un experto en nutrición matriculado.

Una buena nutrición es uno de los componentes necesarios de todo buen programa de entrenamiento. Los alimentos son el combustible del desempeño atlético. Si bien usted no puede controlar los alimentos que comen sus atletas, puede orientarlos hacia una alimentación saludable. Para hacerlo usted debe estar familiarizado con las nociones básicas de una nutrición apropiada. Este capítulo es una introducción al tema que le permitirá estar informado de los requerimientos e inquietudes nutricionales que enfrentan sus atletas.



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