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«Life Ready Through Sport La LA84 Foundation es la organización que fue creada para administrar la porción del Sur de California del excedente de ...»

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Son varios los otros sistemas corporales que se ven afectados por el uso de los EAA, como el sistema musculoesquelético y la piel. Hay múltiples informes de ruptura de tendones que han sido asociadas con el uso de los EAA y algunos estudios hechos en animales han demostrado cambios estructurales en los tendones luego del uso de los EAA. Es posible que los EAA aumenten el riesgo de ruptura de tendones debido al aumento de tamaño del músculo sin el aumento correspondiente de fuerza en el tendón. La piel será frecuentemente el más obvio de los órganos afectados por el uso de los EAA evidenciando la presencia de acné, estrías (líneas de estiramiento de la piel), o abscesos, estos últimos como consecuencia del uso inyectable.

También se han informado los efectos psicológicos de los EAA en condiciones tales como los desórdenes de la personalidad inducidos, hiperagresividad (rabia esteroide) y adicción. Aunque existe gran cantidad de estudios con resultados contradictorios, un estudio realizado en el 2005 reveló que los EAA pueden causar agresividad, rabia, CAPÍTULO 8 Drogas y suplementos en el deporte delirio, depresión, psicosis y manía. Como con muchos de los demás efectos de los EAA, las condiciones psiquiátricas parecen ser dosis dependientes, queriendo decir con esto que a mayor consumo mayor es el riesgo de efectos colaterales. El desarrollo de dependencia de los EAA también es un tema polémico, pero algunos estudios han determinado que el 75% de los que los usan reúnen los criterios que definen la dependencia y adicción. El hecho de que haya o no un verdadero estado adictivo es lo discutible. Lo que es claro es que a algunos usuarios de EAA les resulta muy difícil detener el consumo. Finalmente, también ha habido varios casos desafortunados informados por los medios de difusión sobre adolescentes que sufrieron depresiones severas luego de suspender el consumo de los EAA y acabaron en suicidio.

Los efectos endocrinológicos generalmente dependen de la cantidad de testosterona natural producida. Por ejemplo, los varones producen aproximadamente 7 mg de testosterona por día y las mujeres alrededor de la décima parte de esa cantidad. Los hombres, por lo tanto, experimentarán recuentos bajos o nulos de espermatozoides, como así también ginecomastia (aumento en el tamaño de los pechos del varón) debido a una cantidad excesiva de EAA que es metabolizada convirtiéndose en estrógenos alterando así el equilibrio andrógeno/estrógeno. Las mujeres experimentarán todos los efectos virilizantes de los EAA incluyendo la alopecia de tipo masculino (calvicie), clitoromegalia, hirsutismo, atrofia de mamas, como así también disturbios menstruales.

Existe también cierta evidencia de que los EAA disminuyen la función de la tiroides, desarrollando hipotiroidismo en los usuarios.

Hay también varios otros efectos diversos del uso de los EAA de tipo idiosincrásico.

Hay informes de retraso en el crecimiento constitucional de los jóvenes, reducción de la función inmune, y rupturas inusuales de los tendones tales como los músculos iliopsoas y el tríceps. Si los EAA se administran vía inyectable, los riesgos asociados al empleo de la aguja incluyen el posible contagio de enfermedades transmisibles por sangre como la hepatitis B, la C y el VIH (SIDA). Debido a su naturaleza ilegal, se sabe que algunos atletas utilizan los EAA provenientes del mercado negro. Estos corren serios riesgos de estar contaminados con impurezas, de ser falsamente dosificados, tener alto riesgo de transmisión de infecciones y otros riesgos peligrosos.

Las denuncias de uso de EAA en deportes se vienen presentando desde hace por lo menos 40 años y su uso parece estar arraigado dentro del atletismo. Está claro que poseen la capacidad de aumentar la masa muscular y así cambiar significativamente el paisaje competitivo en varios deportes.

CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

Otras sustancias para aumentar el rendimiento deportivo

HORMONA DE CRECIMIETO HUMANO (hGH)

La hCH es una hormona polipéptida de 191 aminoácidos producida por la pituitaria anterior. Varias isoformas diferentes se producen también naturalmente siendo la más predominante el monómero 22kD y en alrededor del 10% la forma 20 kD. Debido a su estructura, la hCH es efectiva únicamente en forma inyectable y no puede ser administrada por vía oral. La hCH aumenta naturalmente durante el ejercicio, el estrés y durante la fase de ondas lentas del sueño profundo. Esto ha llevado a los atletas a probar drogas como el gama-hidroxibutirato (GHB) para estimular el sueño de onda lenta y por lo tanto la producción de hCH con resultados a menudo desastrosos. El GHB y otros compuestos relacionados como la gamabutirolactona (GBL) y el butanodiol (BD) están prohibidos por la Administración de Alimentos y Drogas, pero a pesar de ello pueden adquirirse ilegalmente. Ha habido varias muertes y enfermedades graves asociadas al uso de estos compuestos y deberían evitarse.

No es de sorprender que las mejoras en las pruebas de detección de los EAA hayan animado a los atletas a explorar otras alternativas para aumentar su fuerza. Han habido varios informes sobre atletas que emplearon hCH, incluido Ben Johnson que en 1988 admitió haber empleado una combinación de hCH con esteroides anabólicos, el descubrimiento de grandes cantidades de hCH en un vehículo de apoyo en el Tour de France en 1998 y la confiscación de hCH del equipaje del equipo de nadadores chinos previo a los Juegos Olímpicos en Sidney del 2006. Los efectos de la hCH parecen ser los de un agente de “partición” a través del cual se ve favorecida la síntesis de proteínas por encima de la síntesis de grasas. Esto es lo opuesto a los EAA que son inductores directos del crecimiento muscular.





Las evidencias de que el rendimiento deportivo mejora con la hCH son limitadas porque los atletas consumen dosis mucho mayores que las que se aplican éticamente para fines de investigación. Un pequeño estudio reveló un cierto incremento de la masa corporal magra, pero ningún estudio ha demostrado en forma definitiva un aumento en la fuerza o el rendimiento atlético.

Hay efectos adversos significativos cuando se emplea la hCH en los adultos sanos. El uso durante un corto plazo puede producir retención de líquidos y edema muscular, mientras que su empleo a largo plazo puede causar artralgias, diabetes, enfermedad

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muscular, síndrome de túnel carpiano y acromegalia. La acromegalia es una enfermedad generada por un exceso de producción de hormonas de crecimiento y puede resultar en cambios músculo-esqueléticos, especialmente del cráneo, mandíbulas, manos y pies. El otro aspecto preocupante de la hCH es la contaminación del mercado negro. Aunque ahora la hCH es biosintetizada, parecería ser que aún hay cierta cantidad de hCH en el mercado negro que ha sido extraída de las glándulas pituitarias de cadáveres. Ésta puede ser causa posible de infecciones, tales como la del virus responsable de “ la enfermedad de las vacas locas”. Debido a su popularidad y baja accesibilidad, hay un gran número de productos de venta libre que aseguran ser hCH o que bien aumentan la secreción de hCH. Muchos de estos productos son píldoras y polvos que se toman por boca y debido a que la hCH no se absorbe por vía oral, estas alegaciones son, en el mejor de los casos, dudosas.

Si bien existen unos pocos estudios e informes anecdóticos sobre el uso de la hCH en adultos sanos, no existen datos sobre su uso en niños y adolescentes. La hormona de crecimiento se emplea en el tratamiento de niños con deficiencias en la hormona de crecimiento y en ciertos casos de estatura reducida. Cuando comenzó a haber disponibilidad de hCH los médicos se vieron inundados de consultas por parte de padres de niños normales que solicitaban la droga para que sus hijos pudieran alcanzar estaturas extraordinarias. Sería de suponer que cualquier intento de alterar el sistema pituitario de la hormona de crecimiento, podría causar riesgos significativos en niños y adolescentes. Aunque en la actualidad no existe una prueba de laboratorio efectiva para detectar la hCH, los investigadores están trabajando sobre varios métodos de detección diferentes y todo daría a entender que en poco tiempo estará disponible una prueba para su detección. El uso de la hCH es una tentación significativa en la población de jóvenes, no tanto para el desarrollo muscular como para el aumento de estatura.

ERITROPOYETINA (EPO)

La EPO es una hormona producida en los riñones y es responsable de la regulación de los glóbulos rojos (hemoglobina) en el organismo. La EPO y su compuesto relacionado, la darbopoetina, se han elaborado por síntesis recombinante y están disponibles para el tratamiento médico de la anemia. Los atletas que practican deportes de resistencia tales como el ciclismo o las carreras de larga distancia, comenzaron a abusar del uso de la EPO para aumentar la resistencia. Esto se debe a que la cantidad de glóbulos rojos es la que determina la cantidad de oxígeno que puede ser proporcionada al músculo en ejercitación. Desafortunadamente, demasiados glóbulos rojos en la circulación pueden hacer que la sangre se espese ocasionando ataques cardíacos e

CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

infartos. De hecho, se sospecha que muchos ciclistas murieron en los años ‘80 como consecuencia del uso excesivo de la EPO. No hay ninguna evidencia de que la EPO pueda aumentar la fuerza muscular. En el año 2000 se desarrolló una prueba efectiva para detectar la EPO y desde entonces se la emplea regularmente.

ESTIMULANTES

Los estimulantes cubren una amplia gama de drogas relacionadas con la adrenalina que se produce naturalmente. Estas drogas actúan directa o indirectamente sobre el sistema nervioso simpático y se encuentran presentes en los alimentos (café, gaseosas y bebidas para la energía) de venta libre, en drogas que requieren prescripción médica, o en drogas recreativas ilegales en el mercado negro. Actúan de muchas maneras en el cuerpo y el efecto particular de cada droga de este tipo depende del receptor al que se dirige. Por ejemplo, algunos estimulantes como un inhalador de albuterol que se emplea en el tratamiento del asma, relajan el músculo liso y abren el tronco pulmonar.

En general, casi todas las drogas de este tipo actúan acelerando el ritmo cardíaco, aumentando la presión arterial y causan todos los efectos de la adrenalina, la hormona que controla la reacción de “ataque o huída”. Algunos ejemplos de estimulantes incluyen a la efedrina, la pseudoefedrina, la cafeína, la ritalina, el aderal, el albuterol, las anfetaminas, la metanfetamina, la cocaína, la fenilefrina y la fenilpropanolamina.

Existe evidencia de que los atletas han usado estimulantes desde los gladiadores romanos 600 años a.C. En los Juegos Olímpicos de Verano de 1960, un ciclista danés murió durante la competencia debido a una sobredosis de estimulantes. Los atletas de hoy en día usan estimulantes por diversas razones. Algunos las usan por sus propiedades estimulantes para sentirse con más energía, para estar alertas, para luchar contra la fatiga y mejorar el desempeño. Esto ocurre a pesar de que si bien uno puede sentirse con más energía, jamás se han hecho estudios controlados que demuestren definitivamente un mejoramiento en el desempeño. En los deportes en donde se valora la delgadez, tales como la gimnasia y la lucha, los atletas las emplean como auxiliares de las dietas para disminuir el apetito, quemar calorías y perder peso. Es posible que los atletas también hagan un uso legítimo de los estimulantes para tratar enfermedades tales como el asma o el trastorno por déficit de la atención [attention deficit disorder (ADD o ADHD)]. Finalmente, los atletas usan estimulantes bajo la forma de drogas como la metanfetamina como drogas recreativas para intoxicarse.

Dependiendo de cada droga en particular, los estimulantes pueden tener muchos efectos adversos. En general causan ansiedad, palpitaciones, aceleración del ritmo

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cardíaco y arritmias, temblores, descomposturas de estómago, e insomnio. Como en general los estimulantes aumentan el metabolismo, existe una verdadera preocupación acerca de que los atletas entrenen en climas cálidos y de que los estimulantes contribuyan a las enfermedades producidas por el calor. Varios atletas prominentes han muerto mientras entrenaban debido al efecto de los estimulantes. Además muchas de estas sustancias son adictivas y despiertan la necesidad de ir incrementando las dosis y de requerir luego un sedante como la marihuana o el alcohol para ir desacelerando después.

Los estimulantes son fácilmente accesibles en nuestra cultura y mientras que dosis pequeñas de drogas como la cafeína generalmente no son dañinas, la preocupación reside en el uso de dosis grandes o en el empleo de drogas múltiples. Por ejemplo, un atleta puede beber dos tazas de café por la mañana, varias bebidas con cafeína durante el día, alguna bebida energizante con contenido de cafeína (por ejemplo: Red Bull®) antes de la práctica, pseudoefedrina de venta libre, y un suplemento dietético que contenga guaraná o Citrus Aurantium. Todo eso contiene cantidades diversas de estimulantes y su combinación puede causar serios problemas. Es imperativo tener conocimiento de la cantidad total de estimulantes que podría estar consumiendo un atleta.

SUPLEMENTOS NUTRICIONALES

La Ley de Salud y Educación Sobre Suplementos Dietéticos de 1994 [Dietary Supplement Health & Education Act (DSHEA)] lanzó una cantidad de suplementos dietéticos para el consumidor norteamericano. Estos incluyen vitaminas, minerales, aminoácidos, derivados de plantas y otras sustancias naturales y sintéticas que vienen en diversas formas, incluidos polvos, tabletas y líquidos. Mientras que todo esto crea una inmensa confusión, hay una cosa que está clara: los suplementos dietéticos son agresivamente comercializados hacia los atletas.

A pesar de toda la información contradictoria sobre los suplementos, hay algunos

hechos que valen la pena notar:



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