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«Life Ready Through Sport La LA84 Foundation es la organización que fue creada para administrar la porción del Sur de California del excedente de ...»

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Cómo colocar hielo sobre una lesión El hielo es uno de los mejores amigos del atleta. Representa un tratamiento especialmente eficaz para la mayoría de las lesiones que sufren los jugadores de fútbol.

El hielo alivia los espasmos provocados por la tensión muscular, impide la hemorragia, y reduce la hinchazón de muchas lesiones.

Sin embargo, la inadecuada utilización del hielo puede agravar una lesión o provocar congelación. Aplicar hielo durante demasiado tiempo puede aumentar la hinchazón CAPÍTULO 7 Cómo tratar las lesiones del fútbol y la salud del atlet y el sangrado. Además, el frío aumenta la permeabilidad de los vasos linfáticos que llevan el exceso de líquidos de los tejidos nuevamente hacia el sistema cardiovascular.

Sin embargo, mediante la aplicación de hielo, los vasos linfáticos tienden a drenar hacia el tejido muscular que los rodea. Si una zona recibe aplicación de hielo durante demasiado tiempo, se hinchará y dolerá más debido a que los vasos linfáticos no podrán retirar el líquido excesivo de la zona afectada.

Aplique hielo sobre una lesión durante 10 minutos - con un descanso de 30 minutos – seguido de 10 minutos adicionales de hielo. Este tratamiento puede realizarse tantas veces como sea posible durante las primeras 24 a 48 horas después de sufrir una lesión, y luego, de 3 a 5 veces por día hasta que la lesión sane.

Actividades alternativas al fútbol para los atletas lesionados Cuando un atleta se lesiona, usted querrá que él o ella mantenga el estado físico y que continúe involucrado en la vida diaria de su equipo.

Mantener el estado físico significa que usted deberá buscar actividades de entrenamiento cruzado que rehabiliten, y no agraven, la lesión del atleta. Si el atleta necesita atención médica, quizá quiera recomendar a algún médico o traumatólogo especializado en medicina deportiva. Estos médicos comprenden la necesidad que el atleta tiene de mantenerse lo más activo posible mientras se recupera de la lesión. Los médicos comunes, que no están familiarizados con las lesiones del fútbol, podrían recetar reposo absoluto, cuando quizá no sea necesario. Sin embargo, siempre siga el consejo del médico. El atleta no debe retomar la actividad hasta tanto el médico no lo indique.

Puede ayudar a aliviar el estrés psicológico que la lesión causa al atleta manteniéndolo involucrado en su programa. A menudo, los atletas ingresan en un estado de negación respecto de sus lesiones y quizá experimenten algunos síntomas de abandono de la rutina de entrenamiento. Estos síntomas pueden incluir depresión, culpa, irritabilidad, descontento, ansiedad, frustración, cansancio repentino y aislamiento. Sus actos pueden ayudar a que el atleta comprenda y acepte estos sentimientos.

Es muy importante que los atletas lesionados se sientan útiles. Haga que los atletas lesionados guíen ejercicios de estiramiento, ayuden en los ejercicios o realicen tareas admin

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istrativas para que, aunque no puedan jugar, sientan que contribuyen en forma positiva al equipo. Reconozca y elogie los esfuerzos que realizan para recuperarse, como obedecer los consejos del médico, realizar terapia física y ejercicios de rehabilitación, y mantener su peso de entrenamiento.

Algunas lesiones se pueden curar sin tener que interrumpir el entrenamiento. Elija actividades seguras, que protejan la zona lesionada y que asemejen lo mejor posible al entrenamiento habitual del atleta.

Cuándo entrenar nuevamente al atleta La decisión de que el atleta retome el entrenamiento depende de varias personas: el médico, el fisioterapeuta, el entrenador y el atleta. Como entrenador, siempre debe respetar las recomendaciones de los médicos y también de los atletas. Generalmente la decisión depende de la gravedad de la lesión y del progreso de la rehabilitación del atleta. Como regla general, cuanto más se demore el atleta en retomar el entrenamiento, más tiempo tardará en recuperar su nivel de estado físico previo.

Ajuste la intensidad, el volumen y la frecuencia del entrenamiento para evitar sufrir una nueva lesión. Los dolores musculares son comunes luego de un largo período de inactividad; pero esté atento a síntomas, tales como hinchazón, que indiquen que el atleta está entrenando en exceso. El calentamiento y el enfriamiento adquieren mayor importancia. Continúe con la terapia física según lo requerido, y aplique hielo después de cada sesión de entrenamiento.

Cómo influye el sueño en el desempeño del atleta Aunque sea cierto que los atletas de la escuela secundaria puedan sobrevivir con seis horas de sueño por noche, podrían no desempeñarse de la misma óptima manera ni con ocho horas de sueño. Muchos atletas de talla mundial duermen hasta 10 horas por día. Los estudios demuestran que los niveles de enzimas metabólicas en los músculos del esqueleto disminuyen notablemente con la falta de sueño, por lo que afectan la capacidad de los músculos de contraerse y relajarse.

La falta de sueño también impide que el sistema nervioso central funcione CAPÍTULO 7 Cómo tratar las lesiones del fútbol y la salud del atlet adecuadamente. Dormir descompone y vacía los químicos que afectan el funcionamiento del sistema nervioso central. La falta de sueño provoca cansancio, irritabilidad, depresión y nerviosismo. Además, debilita el sistema inmunológico del cuerpo, aumentando las probabilidades de sufrir enfermedades. La fatiga, la falta de concentración y enfermedades menores reincidentes son síntomas de que el atleta no está durmiendo lo suficiente.





Establecer una rutina del sueño con horarios regulares para acostarse y levantarse ayuda a establecer el ritmo natural del cuerpo. Irse a dormir unas horas más tarde de lo normal modifica el ritmo corporal y afecta la cantidad normal de sueño profundo.

Si un atleta debe recuperar el sueño perdido, resulta más conveniente que se acueste temprano y que se levante a la misma hora.

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Drogas y suplementos en el deporte Uno de los mayores desafíos que se presentan en el ámbito de los deportes es el tratar el tema del uso de drogas que mejoran el desempeño deportivo. Los atletas de todos los niveles de juego se ven a menudo tentados a emplear sustancias para mejorar su desempeño deportivo, a pesar de que estas drogas puedan ser ilegales, insalubres y/o contrarias a los principios del juego limpio. Es importante que los entrenadores estén atentos a estas drogas porque con frecuencia los atletas interpretan la “ausencia de mensaje” como una manera tácita de aprobar su uso. La Agencia Mundial de Antidoping que supervisa todo el deporte internacional considera que estas drogas van en contra del “espíritu deportivo” y la supervisión regular de los atletas brinda apoyo al mantenimiento del nivel en el campo deportivo.

CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

Esteroides Anabólicos-Androgénicos El uso de esteroides anabólicos androgénicos en atletas ha sido documentado desde 1950 y sus efectos en la construcción de músculo y el desempeño deportivo son bien conocidos por atletas y físicoculturistas. Los esteroides anabólicos androgénicos (EAA) [anabolic-androgenic steroids (AAS) son las drogas clásicas usadas para aumentar el rendimiento y no tienen prácticamente ninguna indicación terapéutica legítima para los atletas. En la actividad deportiva son usados casi exclusivamente para ganar una ventaja competitiva. Aunque a menudo son llamados “esteroides” o “esteroides anabólicos”, deberían llamarse correctamente “esteroides anabólicos androgénicos” porque se trata de testosterona o drogas sintéticas similares a la testosterona que causan ambos tipos de efectos, el anabólico (aumento de la masa muscular) y el androgénico (desarrollo de características sexuales secundarias masculinas). Aunque los atletas usen los EAA por sus efectos anabólicos, todos los EAA poseen cantidades variables de efectos androgénicos que son los responsables de la mayoría de sus reacciones adversas. En consecuencia, los atletas que consumen EAA por sus propiedades anabólicas para aumentar la masa muscular de un cuerpo delgado o su fuerza, no pueden evitar las propiedades androgénicas no deseadas y a menudo dañinas que produce el consumo de los EAA. Finalmente es importante distinguir entre los EAA y los esteroides anti-inflamatorios llamados corticoesteroides o cortisona. Los corticoesteroides tienen un uso legítimo en el tratamiento del asma y otras condiciones médicas, como así también bajo la forma de inyecciones para las articulaciones en el tratamiento de la inflamación.

Los EAA pueden dividirse en dos categorías: esteroides exógenos y endógenos. Los EAA endógenos son aquellos que naturalmente produce el cuerpo en cantidades determinadas y que pueden ser elaborados como drogas y consumidos por los atletas.

El EAA endógeno más comúnmente usado es la testosterona, que es producida por los testículos y necesaria para el normal funcionamiento masculino. Aunque no puede administrarse bajo la forma de píldora, la testosterona puede inyectarse en el músculo, absorberse a través de la piel mediante la aplicación de parches o gel, o a través de la mucosa interna de la mejilla en la forma de píldora pequeña. Ha sido demostrado a través de estudios que la administración inyectable de dosis elevadas de testosterona pueden aumentar la masa muscular.

El otro tipo de EAA son los exógenos o drogas sintéticas. Estos no los produce el cuerpo sino que son modificados en el laboratorio para cambiar el comportamiento de la droga en el cuerpo. Por ejemplo, la adición de ciertas cadenas laterales a la tes

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tosterona permite que ésta sea absorbida por vía oral. Otro tipo de adiciones aumenta la potencia de la droga o intenta disminuir los efectos colaterales. Hace unos pocos años se ha visto la aparición de los EAA “de diseño”, que fueron específicamente elaborados para no ser detectados en las pruebas de laboratorio. Algunos de ellos son la tetrahidragestrinona (THG), la norboletona y el madol (DMT).

La Ley de control de esteroides anabólicos de 1990 de los Estados Unidos clasificó a los EAA como drogas de Lista III y limitó las razones terapéuticas legítimas que justifican su uso. Debido al aumento en la disponibilidad de los nuevos EAA, la Ley de control de esteroides anabólicos del 2004 fue aprobada y con ello aumentó el número de EAA que se consideran drogas de la Lista III y se ajustó la definición de los EAA.

En la Ley del 2004 quedaron incluidas la THG y la norboletona, como así también varios suplementos dietéticos ya existentes que contienen androstenediona, androstenediol y norandrostenediona-19. Desde entonces la DHEA continúa considerándose un suplemento dietético y puede venderse sin receta médica.

Mientras que no existe discusión alguna acerca del hecho de que las dosis elevadas de EAA puedan aumentar la masa muscular, los efectos sobre la optimización del rendimiento son menos claros. Son muchos los deportes en los que resulta difícil evaluar el desempeño ya que éste se ve influenciado por varios factores además de sólo la fuerza. A pesar del amplio uso de esteroides anabólicos en los atletas, son muy pocos los datos que apoyan sus efectos sobre el desempeño. Los estudios se han limitado a objetivos obvios tales como el levantamiento de pesas, y la medición de la aceleración en los corredores. Además de modificaciones en la fuerza, los EAA producen efectos adicionales que pueden contribuir a la eficacia de los atletas. Muchos consideran que el aumento de fuerza que producen los EAA se debe a un aumento de la agresividad que estimula la intensidad tanto en el entrenamiento como durante la competencia.

Si bien hay receptores de EAA en el tejido cerebral, aún no quedan en claro sus funciones. Independientemente de cuál sea el mecanismo real, está claro que los atletas creen que los EAA mejoran su desempeño y continúan usándolos.

Cualquier discusión sobre los efectos adversos asociados al uso de los EAA es complicada debido a que los estudios científicos se realizan empleando dosis que están muy por debajo de las que se ha informado usan los atletas. Por consiguiente, es muy posible que los estudios médicos subestimen el alcance de los efectos colaterales que surgen del uso de los EAA. Las dosis empleadas en estos estudios ni siquiera se aproximan a las dosis empleadas por los atletas que podrían superar entre 10 y 40 veces

CAPÍTULO 8Drogas y suplementos en el deporte

las dosis terapéuticas y en combinaciones múltiples. Los EAA afectan virtualmente a todos los órganos del cuerpo y sus efectos pueden dividirse en: efectos sobre el sistema orgánico, efectos psicológicos, efectos específicamente sobre el sexo, y efectos potenciales en individuos inmaduros.

Los dos sistemas que han sido más estudiados son el sistema cardiovascular y el gastrointestinal. Los EAA afectan al sistema cardiovascular al aumentar el colesterol total, el colesterol LBD [LDL] (malo) y la presión arterial, en tanto que disminuyen el colesterol LAD [HDL] (bueno). Cuando estos efectos se combinan con el potencial efecto coagulante de los EAA, el riesgo de una patología coronaria aumenta dramáticamente y con ella la posibilidad de ataques cardíacos. En efecto, hay múltiples informes de usuarios de EAA relativamente jóvenes que sufren de ataques cardíacos. También existen informes de cardiomiopatías (aumento del tamaño del corazón) inducidas por los EAA, que se hicieron presentes luego del uso continuo de dosis muy elevadas de la droga.

El hígado es el órgano objetivo principal para los efectos gastrointestinales de los EAA y existen informes de casos de disfunción hepatocelular, peliosis hepática (agrupación de quistes vasculares), adenoma hepatocelular y cáncer de hígado. Casi todos los informes sobre problemas hepáticos graves son el resultado de los EAA 17-alfa-alquilados diseñados para ser administrados por vía oral. Informes de la antigua República Oriental de Alemania revelaron tres muertes por falla hepática y varios casos de daño hepático severo bajo su programa de EAA.



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